Текст на испанском: «La medicina que reescribe el cuerpo»
La medicina que reescribe el cuerpo
Descifrado el genoma humano a principios de este siglo, muchos anunciaron que las enfermedades hereditarias tenían los días contados. La realidad ha resultado más lenta y más compleja, pero también más asombrosa de lo que cabía imaginar. En 2023, por primera vez, las autoridades sanitarias del Reino Unido y de Estados Unidos aprobaron un tratamiento basado en la edición genética con CRISPR contra la anemia falciforme, una enfermedad de la sangre que provoca dolores atroces.
El procedimiento resume bien la medicina que viene. Extraídas de la sangre del paciente sus propias células madre, se corrigen en el laboratorio y se le devuelven al organismo. Al tratarse de sus propias células, no hay riesgo de rechazo, a diferencia de lo que ocurre en un trasplante convencional. El precio, eso sí, supera los dos millones de dólares por paciente.
Algo parecido sucede con la inmunoterapia contra el cáncer. Secuenciado el tumor a partir de una biopsia, los médicos pueden afinar el tratamiento, por ejemplo con fármacos que ayudan al sistema inmunitario a atacarlo. En algunos tipos de melanoma los resultados han sido espectaculares; en otros tumores son más modestos, y solo los ensayos con un grupo de control, que a veces recibe un placebo, permiten saber cuánto mejoran realmente.
Todo ello plantea preguntas que la bioética ha de responder con urgencia. ¿Quién debe pagar terapias tan caras? ¿Hasta dónde es lícito modificar el genoma de un embrión? Y, sobre todo, ¿cómo vigilar los efectos adversos que puedan aparecer dentro de veinte años? La terapia génica debe de ser la gran promesa del siglo, pero las promesas, como los pacientes, necesitan seguimiento.
Перевод на русский
Когда в начале этого века был расшифрован геном человека, многие объявили, что дни наследственных болезней сочтены. Реальность оказалась медленнее и сложнее, но и удивительнее, чем можно было вообразить. В 2023 году органы здравоохранения Великобритании и США впервые одобрили лечение серповидноклеточной анемии — болезни крови, вызывающей мучительные боли, — основанное на редактировании генов с помощью CRISPR.
Сама процедура хорошо показывает, какой будет медицина будущего. Собственные стволовые клетки пациента извлекают из его крови, исправляют в лаборатории и возвращают в организм. Поскольку это его собственные клетки, риска отторжения нет — в отличие от обычной трансплантации. Правда, цена превышает два миллиона долларов на одного пациента.
Нечто подобное происходит с иммунотерапией рака. После секвенирования опухоли по материалу биопсии врачи могут точнее подобрать лечение — например, препараты, которые помогают иммунной системе её атаковать. При некоторых видах меланомы результаты оказались впечатляющими; при других опухолях они скромнее, и лишь испытания с контрольной группой, которая иногда получает плацебо, позволяют понять, насколько лечение действительно помогает.
Всё это ставит вопросы, на которые биоэтике предстоит срочно ответить. Кто должен платить за столь дорогую терапию? Насколько допустимо изменять геном эмбриона? И главное — как отслеживать побочные эффекты, которые могут проявиться через двадцать лет? Генная терапия, по всей видимости, — главное обещание века, но обещания, как и пациенты, нуждаются в наблюдении.
Вопросы к тексту
Ответы
- ¿Qué idea transmite el primer párrafo sobre las expectativas que despertó el genoma? — Que pecaron de optimistas en los plazos, aunque los avances han sido notables
- ¿Por qué no hay riesgo de rechazo en el tratamiento descrito? — Porque el paciente recibe sus propias células ya corregidas
- ¿Qué dice el texto sobre la inmunoterapia? — Que sus resultados varían mucho según el tipo de tumor
- ¿Qué quiere decir la última frase? — Que los avances deben vigilarse a largo plazo, igual que a los enfermos
Слова из текста
el genoma — геном; la terapia génica — генная терапия; la célula madre — стволовая клетка; la edición genética — редактирование генов; el placebo — плацебо; la inmunoterapia — иммунотерапия; la biopsia — биопсия; el trasplante — пересадка, трансплантация; el rechazo — отторжение (органа); отказ; la bioética — биоэтика; secuenciar — секвенировать; el efecto adverso — побочный (нежелательный) эффект.